随着老龄化社会发展，商业健康险的运营日益受到关注。
截至目前，除了昆仑健康与和谐健康，我国7家健康险公司中的另外5家均已披露2024年年报和今年一季度偿付能力报告。
数据显示，人保健康、平安健康保险、太保健康险、复星联合健康和瑞华保险等5家健康险公司去年合计实现营业收入756.46亿元，同比增长14.1%；实现净利润41.51亿元，同比增长46.6%。
具体来看，人保健康的保费规模位居健康险公司第一，该公司2024年实现保险业务收入486.95亿元，实现净利润19.32亿元，同比增长29.6%；平安健康保险去年以19.98亿元跃居健康险公司净利润榜首位，同比大增39.1%；而净利润增速最快的则是太保健康险，该公司去年实现净利润9150万元，同比增长近2倍。此外，复星联合健康去年实现保险业务收入52.26亿元，同比增长26.7%；实现净利润4200万元，同比增长82.6%。瑞华保险则在去年实现了扭亏为盈，该公司2024年实现保险业务收入16.71亿元，同比增长10.1%；实现净利润8755万元，较2023年同期的1.5亿元亏损实现扭亏。
健康险公司净利润大增，主要源于负债端收入稳健增长，且与投资端的表现密不可分。例如，平安健康保险2024年公允价值变动收益7.4亿元，财盛证券2023年同期为-5.95亿元；瑞华保险2024年公允价值变动收益2586万元，同比增长118%。
今年一季度，上述5家健康险公司依然保持较好的盈利表现。偿付能力报告显示，人保健康一季度实现净利润24.3亿元，盈利水平位列健康险公司第一；紧随其后的是平安健康保险，一季度实现净利润5.82亿元。
从风险综合评级来看，人保健康、平安健康保险和太保健康险最近一期的风险综合评级均为AA类，瑞华保险、复星联合健康则分别为BB类、B类。
复星联合健康在偿付能力报告中表示，2025年，公司对过去一年的风险管理工作成效进行复盘，结合最新风险评级结果，针对薄弱项所在的子类风险模块进行了检视，修订制度不完善处并整改执行疏漏。目前，公司已构建“监测—预警—整改”的基本管理架构，未来将不断完善覆盖全业务流程的风险内控体系。
从偿付能力表现来看，目前瑞华保险补充资本的压力较大。截至一季度末，该公司核心偿付能力充足率为73.71%，综合偿付能力充足率为101.51%，均接近监管红线。在一季度偿付能力报告中，瑞华保险表示一季度实际资本下降，最低资本上升，因此一季度偿付能力较上季度有所下降。
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